Για εκατομμύρια ανθρώπους που προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την παχυσαρκία, τα φάρμακα GLP-1 έχουν αλλάξει τα δεδομένα. Μέχρι πρόσφατα, όμως, οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες χορηγούνταν κυρίως με εβδομαδιαίες ενέσεις, κάτι που αποτελούσε εμπόδιο για αρκετούς ασθενείς.
Η εικόνα πλέον αλλάζει, καθώς δύο θεραπείες σε μορφή χαπιού έρχονται στο προσκήνιο: η από του στόματος σεμαγλουτίδη και η ορφοργλιπρόνη. Λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, αλλά παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές στον τρόπο χορήγησης, στην απορρόφηση και στα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα.
Σύμφωνα με τα στοιχεία που ισχύουν έως τις 24 Ιουλίου 2026, το χάπι σεμαγλουτίδης Wegovy εγκρίθηκε στις 15 Ιουλίου 2026 από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή ως η πρώτη από του στόματος θεραπεία GLP-1 για τη διαχείριση του βάρους στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Η ορφοργλιπρόνη, με την εμπορική ονομασία Foundayo, εγκρίθηκε από τον FDA στις ΗΠΑ την 1η Απριλίου 2026, ενώ έχει υποβληθεί για αξιολόγηση και στην Ευρώπη.
Πώς βοηθούν τα GLP-1 στην απώλεια βάρους
Το GLP-1 είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσιολογικά στο έντερο μετά την κατανάλωση τροφής. Οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 μιμούνται τη δράση της και επηρεάζουν περιοχές του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την όρεξη.
Μεταξύ άλλων:
- Αυξάνουν το αίσθημα κορεσμού
- Μειώνουν την πείνα και τις λιγούρες
- Επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου
- Συμβάλλουν στη ρύθμιση του σακχάρου
- Οδηγούν σε μικρότερη πρόσληψη τροφής
Δεν αποτελούν, ωστόσο, «μαγική λύση». Χορηγούνται μαζί με διατροφή μειωμένων θερμίδων, περισσότερη σωματική δραστηριότητα και τακτική ιατρική παρακολούθηση.
Πόσο βάρος μπορεί να χαθεί με τη σεμαγλουτίδη
Στη μελέτη OASIS 4, η σεμαγλουτίδη των 25 mg σε καθημερινό χάπι δοκιμάστηκε σε ενήλικες με παχυσαρκία ή υπερβάλλον βάρος.
Έπειτα από 64 εβδομάδες, δηλαδή περίπου 15 μήνες, η μέση απώλεια βάρους ήταν περίπου 13,6% στη βασική ανάλυση που περιλάμβανε όλους τους συμμετέχοντες. Στην ανάλυση που εξέτασε όσους ακολούθησαν τη θεραπεία όπως είχε σχεδιαστεί, η απώλεια έφτασε περίπου το 16,6%.
Αυτό σημαίνει ότι ένας άνθρωπος 100 κιλών θα μπορούσε, κατά μέσο όρο, να χάσει περίπου 14 έως 17 κιλά, χωρίς αυτό να αποτελεί εγγύηση για το αποτέλεσμα κάθε ασθενούς.
Τι έδειξαν οι μελέτες για την ορφοργλιπρόνη
Η ορφοργλιπρόνη αξιολογήθηκε στη μελέτη ATTAIN-1, διάρκειας 72 εβδομάδων.
Στην υψηλότερη εγκεκριμένη δόση, η μέση απώλεια βάρους ήταν περίπου 11,1% όταν συνυπολογίστηκαν όλοι οι συμμετέχοντες, ανεξάρτητα από το αν ολοκλήρωσαν κανονικά τη θεραπεία. Στους συμμετέχοντες που παρέμειναν στη θεραπεία, η μέση απώλεια έφτασε περίπου το 12,4%.
Οι δύο θεραπείες δεν έχουν συγκριθεί απευθείας στην ίδια κλινική μελέτη για την παχυσαρκία. Επομένως, τα συγκεκριμένα ποσοστά δεν αποδεικνύουν από μόνα τους ότι η μία είναι καλύτερη από την άλλη.
Η μεγάλη διαφορά βρίσκεται στον τρόπο λήψης
Η σεμαγλουτίδη είναι πεπτιδικό μόριο, το οποίο μπορεί να διασπαστεί εύκολα μέσα στο πεπτικό σύστημα. Για να απορροφηθεί, το δισκίο περιέχει τον ενισχυτή απορρόφησης SNAC – σαλκαπροζικό νάτριο.
Το χάπι πρέπει να λαμβάνεται:
- Το πρωί με άδειο στομάχι
- Με μικρή ποσότητα νερού
- Χωρίς άλλο φάρμακο ταυτόχρονα
- Με αναμονή τουλάχιστον 30 λεπτών πριν από φαγητό, ποτό ή άλλη φαρμακευτική αγωγή
Η ορφοργλιπρόνη είναι ένα μη πεπτιδικό μικρό μόριο και δεν χρειάζεται αντίστοιχο σύστημα προστασίας. Σύμφωνα με τις εγκεκριμένες αμερικανικές οδηγίες, λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με ή χωρίς φαγητό, χωρίς ειδικούς περιορισμούς ως προς την ώρα λήψης.
Αυτή η ευελιξία ενδέχεται να διευκολύνει την καθημερινή συνέπεια στη θεραπεία.
Τι συμβαίνει μετά την απώλεια βάρους
Η παχυσαρκία θεωρείται χρόνια νόσος και η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής συχνά συνοδεύεται από επαναπρόσληψη βάρους.
Στη μελέτη ATTAIN-MAINTAIN, άτομα που είχαν προηγουμένως χάσει βάρος με ενέσιμη σεμαγλουτίδη ή τιρζεπατίδη πέρασαν σε ορφοργλιπρόνη. Όσοι προέρχονταν από θεραπεία με Wegovy διατήρησαν το μεγαλύτερο μέρος της απώλειάς τους, ανακτώντας κατά μέσο όρο μόλις 0,9 κιλά μέσα σε έναν χρόνο.
Τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, αλλά δεν σημαίνουν ότι το χάπι μπορεί να διατηρήσει όλη την απώλεια βάρους σε κάθε ασθενή.
Υπάρχει και καρδιαγγειακό όφελος;
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα δισκία Wegovy διαθέτουν ένδειξη όχι μόνο για την απώλεια και τη διατήρηση του βάρους, αλλά και για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακού θανάτου, εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε ενήλικες με εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο και παχυσαρκία ή υπερβάλλον βάρος.
Η ορφοργλιπρόνη έχει δείξει βελτιώσεις σε ορισμένους δείκτες καρδιαγγειακού κινδύνου, αλλά δεν διαθέτει μέχρι σήμερα αντίστοιχη εγκεκριμένη καρδιαγγειακή ένδειξη.
Ποιες είναι οι συχνότερες παρενέργειες
Όπως και τα ενέσιμα GLP-1, τα δύο χάπια προκαλούν συχνότερα γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Ναυτία
- Διάρροια
- Έμετο
- Δυσκοιλιότητα
- Κοιλιακό πόνο ή δυσφορία
- Φούσκωμα
Η σταδιακή αύξηση της δόσης βοηθά στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων. Υπάρχουν επίσης προειδοποιήσεις για σοβαρότερες αλλά λιγότερο συχνές επιπλοκές, όπως παγκρεατίτιδα, προβλήματα στη χοληδόχο κύστη, αφυδάτωση και επιδείνωση ορισμένων γαστρεντερικών παθήσεων.
Τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε άτομα με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς ή με σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2.
Ποιο από τα δύο χάπια είναι καλύτερο;
Δεν υπάρχει μία απάντηση που να ισχύει για όλους.
Η σεμαγλουτίδη συνοδεύεται από ισχυρότερα δεδομένα ως προς τη μέση απώλεια βάρους και από εγκεκριμένη καρδιαγγειακή ένδειξη στις ΗΠΑ. Η ορφοργλιπρόνη προσφέρει μεγαλύτερη ευκολία στη λήψη, καθώς δεν απαιτεί νηστεία ή αναμονή πριν από το πρωινό.
Η τελική επιλογή εξαρτάται από:
- Το ιατρικό ιστορικό
- Τις συνυπάρχουσες παθήσεις
- Την ανοχή στις ανεπιθύμητες ενέργειες
- Τη δυνατότητα τήρησης των οδηγιών λήψης
- Τη διαθεσιμότητα και το κόστος
- Την κρίση του θεράποντος ιατρού
Τα χάπια GLP-1 δεν σημαίνουν το τέλος των ενέσεων. Προσφέρουν, όμως, μια σημαντική νέα επιλογή σε ανθρώπους που δεν επιθυμούν ή δυσκολεύονται να ακολουθήσουν μια ενέσιμη θεραπεία.
Θα προτιμούσατε ένα καθημερινό χάπι ή μία ένεση την εβδομάδα; Γράψτε μας τη γνώμη σας στα σχόλια.
Σημαντική σημείωση
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Τα φάρμακα GLP-1 χορηγούνται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή και δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς αξιολόγηση από γιατρό. Οι εγκεκριμένες ενδείξεις και η διαθεσιμότητα μπορεί να διαφέρουν ανά χώρα.
Πηγές
- FDA – Έγκριση της ορφοργλιπρόνης Foundayo
- FDA – Εγκεκριμένες οδηγίες χορήγησης Foundayo
- FDA – Εγκεκριμένες οδηγίες για τα δισκία Wegovy
- New England Journal of Medicine – Μελέτη ATTAIN-1 για την ορφοργλιπρόνη
- New England Journal of Medicine – Μελέτη OASIS 4 για την από του στόματος σεμαγλουτίδη
- EMA – Ευρωπαϊκές πληροφορίες για το Wegovy
- Eli Lilly – Αποτελέσματα της μελέτης ATTAIN-MAINTAIN
Social Plugin