Όταν αποσύρεται ένα φάρμακο, δεν χάνεται απλώς ένα κουτί
Χάνεται χρόνος.
Χάνεται θεραπεία.
Και σε ορισμένες περιπτώσεις… χάνεται ζωή.
Αυτό ακριβώς είναι το μήνυμα συναγερμού που εκπέμπει η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων μετά την απόσυρση του αντιβιοτικού τριμεθοπρίμη/σουλφομεθοξαζόλη (TMP/SMX) από την ελληνική αγορά.
Ένα παλιό, φθηνό, δοκιμασμένο φάρμακο.
Και όμως, αναντικατάστατο.
Τι αποσύρθηκε και γιατί το κενό είναι επικίνδυνο
Η TMP/SMX αποσύρθηκε και σε από του στόματος και σε ενδοφλέβια μορφή, ακόμη και για νοσοκομειακή χρήση. Αυτό σημαίνει ότι γιατροί δεν έχουν πλέον πρόσβαση στη βέλτιστη θεραπεία για ορισμένες από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις.
Η ΕΕΛ μιλά ξεκάθαρα για:
-
αδυναμία σωστής θεραπείας
-
αυξημένο κίνδυνο θανάτου
-
ακριβότερες και πιο τοξικές εναλλακτικές
Και όλα αυτά, όχι επειδή δεν υπάρχει επιστήμη, αλλά επειδή δεν υπάρχει φάρμακο στο ράφι.
Ποιες λοιμώξεις μένουν πρακτικά ακάλυπτες
Πνευμονία από Pneumocystis jirovecii (PCP)
Η TMP/SMX είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για:
-
ασθενείς με HIV/AIDS
-
μεταμοσχευμένους
-
ανοσοκατεσταλμένους
Χρησιμοποιείται και προληπτικά, σώζοντας ζωές πριν καν εκδηλωθεί η λοίμωξη.
Οι εναλλακτικές;
👉 πιο ακριβές
👉 περισσότερες παρενέργειες
👉 μικρότερη αποτελεσματικότητα
Λοιμώξεις από Nocardia spp
Σπάνιες αλλά εξαιρετικά θανατηφόρες λοιμώξεις σε ευπαθείς πληθυσμούς.
Η TMP/SMX είναι φάρμακο εκλογής.
Χωρίς αυτή:
-
απαιτούνται συνδυασμοί αντιβιοτικών
-
αυξάνεται η τοξικότητα
-
παρατείνεται η νοσηλεία
Εγκεφαλική τοξοπλάσμωση
Μία λοίμωξη με υψηλή θνητότητα, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένους.
Η TMP/SMX λειτουργεί ως:
-
κύρια θεραπεία
-
εναλλακτική λύση
-
μέσο προφύλαξης
Η απουσία της στενεύει επικίνδυνα τις επιλογές και αυξάνει τον κίνδυνο κακής έκβασης.
Τοξοπλάσμωση στην κύηση
Η TMP/SMX είναι αντιβιοτικό 2ης γραμμής, όταν:
-
δεν γίνεται ανεκτός ο συνδυασμός πυριμεθαμίνης/σουλφαδιαζίνης
-
υπάρχει έλλειψη (κάτι πολύ συχνό στην Ελλάδα)
Η απόσυρση αφήνει έγκυες γυναίκες χωρίς ασφαλές εναλλακτικό σχέδιο.
Λοιμώξεις ουροποιητικού
Σε απλά μικρόβια, η TMP/SMX:
-
ήταν στοχευμένη
-
χαμηλού κόστους
-
με μικρή επίδραση στην αντοχή
Χωρίς αυτή, οι γιατροί αναγκάζονται να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, επιταχύνοντας τη μικροβιακή αντοχή, ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα δημόσιας υγείας παγκοσμίως.
Το παράδοξο: Φάρμακο φθηνό, αλλά ανεκτίμητο
Η ΕΕΛ τονίζει κάτι σχεδόν ειρωνικό:
👉 μιλάμε για φάρμακο χαμηλότατου κόστους
👉 με τεράστια θεραπευτική αξία
👉 και μηδενικό ισοδύναμο σε πολλές περιπτώσεις
Δεν αποσύρθηκε επειδή δεν χρειάζεται.
Αποσύρθηκε επειδή δεν “συμφέρει” εμπορικά.
230 φάρμακα εκτός αγοράς – και αυτό ήταν ένα από τα κρίσιμα
Υπενθυμίζεται ότι ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων ανακοίνωσε λίστα με 230 φάρμακα που αποσύρθηκαν οριστικά από την ελληνική αγορά στις 31 Δεκεμβρίου 2025.
Η TMP/SMX δεν είναι απλώς «ένα ακόμα όνομα».
Είναι θεμέλιο θεραπείας για βαριά περιστατικά.
Το τελικό μήνυμα των λοιμωξιολόγων
Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων είναι ξεκάθαρη:
Η απουσία της TMP/SMX οδηγεί σε αδυναμία χορήγησης της βέλτιστης θεραπείας, αυξάνει την τοξικότητα, μειώνει την αποτελεσματικότητα και ανεβάζει το κόστος.
Και καταλήγει σε ένα αίτημα που δεν σηκώνει παρερμηνείες:
η επάνοδος του φαρμάκου στην εμπορική κυκλοφορία είναι απαραίτητη.
Γιατί εδώ δεν μιλάμε για αγορές.
Μιλάμε για ζωές.
Social Plugin